左室前期負(fù)荷過重可能由高血壓、主動脈瓣狹窄、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動脈導(dǎo)管未閉等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
高血壓是導(dǎo)致左室前期負(fù)荷過重的常見原因,長期血壓控制不佳會使左心室在舒張末期充盈時遇到的阻力增加?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/xlr7kmekkxonjin.html" target="_blank">頭暈、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片、纈沙坦膠囊等,同時應(yīng)限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息。
主動脈瓣狹窄會阻礙左心室向主動脈射血,導(dǎo)致收縮期負(fù)荷加重并引發(fā)前期負(fù)荷異常。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難等。輕度狹窄可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制,嚴(yán)重時需行主動脈瓣置換術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
貧血時血液攜氧能力下降,機(jī)體代償性增加心輸出量,使左心室容量負(fù)荷增加。患者常表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需針對貧血病因,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進(jìn),引起心率加快、心輸出量增加,使左心室容量負(fù)荷上升。癥狀包括多汗、體重下降等?;颊咝枳襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,并定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。
動脈導(dǎo)管未閉屬于先天性心臟病,主動脈血液分流至肺動脈導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷持續(xù)加重?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)育遲緩、活動耐力下降。治療可根據(jù)導(dǎo)管粗細(xì)選擇介入封堵術(shù)或外科結(jié)扎術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評估恢復(fù)情況。
左室前期負(fù)荷過重患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,適當(dāng)食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀元素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、太極拳,運(yùn)動時心率控制在170-年齡次/分以下。注意監(jiān)測體重變化,避免情緒激動,保證充足睡眠,若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。
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