左心房負(fù)荷過(guò)重是指左心房因血液回流阻力增加或容量超載導(dǎo)致的功能性改變,常見(jiàn)于高血壓、二尖瓣病變、心力衰竭等疾病。主要表現(xiàn)有心悸、呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
左心房負(fù)荷過(guò)重通常由心臟結(jié)構(gòu)或功能異常引起。高血壓患者外周血管阻力增高,左心室射血阻力增大,導(dǎo)致左心房代償性收縮增強(qiáng)。二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí),血液在左心房?jī)?nèi)滯留或反流,增加心房容量負(fù)荷。長(zhǎng)期心房擴(kuò)張可能誘發(fā)房顫,進(jìn)一步加重心功能損害。部分患者伴隨肺靜脈壓力升高,出現(xiàn)咳嗽、咯血等肺循環(huán)淤血表現(xiàn)。心臟超聲可顯示左心房擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)異常等特征性改變。
日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次,每次20-30分鐘。監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄每日波動(dòng)情況。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,減輕夜間呼吸困難。若出現(xiàn)下肢水腫、尿量減少等右心衰竭表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期檢測(cè)凝血功能,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
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