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心臟前負(fù)荷后負(fù)荷是什么意思

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心臟前負(fù)荷是指心室舒張末期容積或壓力,反映心肌纖維的初始拉伸程度;后負(fù)荷是指心室收縮時(shí)需克服的動(dòng)脈阻力,主要受外周血管阻力和血壓影響。

前負(fù)荷的生理意義在于通過Frank-Starling機(jī)制調(diào)節(jié)心輸出量,當(dāng)靜脈回流量增加時(shí),心室舒張末期容積增大,心肌纖維適度拉長(zhǎng)可增強(qiáng)收縮力。常見影響因素包括循環(huán)血容量、靜脈張力、體位變化等。臨床評(píng)估可通過中心靜脈壓或肺動(dòng)脈楔壓監(jiān)測(cè),超聲心動(dòng)圖可直觀測(cè)量心室容積。

后負(fù)荷的升高會(huì)增加心肌耗氧量,長(zhǎng)期高壓狀態(tài)可導(dǎo)致心室肥厚甚至心力衰竭。主動(dòng)脈瓣狹窄、高血壓等疾病會(huì)顯著增加后負(fù)荷。降低后負(fù)荷的藥物包括血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、鈣通道阻滯劑如氨氯地平片,以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和血管超聲有助于評(píng)估外周阻力變化。

維持正常心臟負(fù)荷需注意控制鈉鹽攝入,每日不超過5克;肥胖者建議通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重;高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥;避免突然的體位改變以防止靜脈回流劇變;出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等負(fù)荷異常癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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