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睪丸癌診斷包括什么

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睪丸癌診斷主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢以及手術(shù)探查等方式。睪丸癌可能與隱睪、遺傳因素、睪丸發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、腹部隱痛等癥狀。建議及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診檢查睪丸大小、質(zhì)地及有無腫塊,同時觀察陰囊皮膚變化。睪丸癌患者??捎|及堅硬、不規(guī)則的睪丸腫塊,可能伴有睪丸沉重感。檢查時需對比雙側(cè)睪丸形態(tài)差異,并評估腹股溝淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查是初步篩查的重要手段,但需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、影像學(xué)檢查

陰囊超聲是首選檢查方法,可清晰顯示睪丸內(nèi)占位性病變的形態(tài)、血流信號及周圍組織侵犯情況。腹部CT或MRI用于評估腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胸部CT排查肺轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查能確定腫瘤位置、大小及分期,為治療方案制定提供依據(jù)。部分患者可能需要骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

通過血液檢測甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和乳酸脫氫酶等腫瘤標(biāo)志物水平。非精原細(xì)胞瘤患者AFP和HCG常顯著升高,精原細(xì)胞瘤可能僅表現(xiàn)為LDH增高。腫瘤標(biāo)志物有助于鑒別病理類型、評估治療效果及監(jiān)測復(fù)發(fā)。需注意某些良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

4、病理活檢

通過手術(shù)切除睪丸后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。病理分型包括精原細(xì)胞瘤、胚胎性癌、畸胎瘤等,不同類型治療方案差異較大。免疫組化檢測可輔助鑒別診斷。由于穿刺活檢可能造成腫瘤擴(kuò)散,通常不建議在手術(shù)前實(shí)施。

5、手術(shù)探查

對于高度懷疑睪丸癌但影像學(xué)不典型的病例,可能需手術(shù)探查明確診斷。經(jīng)腹股溝切口行根治性睪丸切除術(shù),術(shù)中快速病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。手術(shù)既能獲取完整病理標(biāo)本,又能避免腫瘤細(xì)胞經(jīng)陰囊途徑擴(kuò)散。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需補(bǔ)充放化療。

確診睪丸癌后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止睪丸扭轉(zhuǎn),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。術(shù)后恢復(fù)期需保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加維生素豐富的蔬菜水果。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療并長期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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