指甲邊痛可能與甲溝炎、外傷、真菌感染、維生素缺乏、接觸性皮炎等因素有關(guān)。甲溝炎通常表現(xiàn)為紅腫熱痛，外傷可能導(dǎo)致局部淤血或裂傷，真菌感染伴隨甲板增厚變色，維生素缺乏易引發(fā)甲周皮膚干燥，接觸性皮炎多由化學(xué)刺激誘發(fā)。
1、甲溝炎
甲溝炎是甲周組織的細(xì)菌感染，常見于指甲修剪過短或嵌甲。金黃色葡萄球菌為主要致病菌，表現(xiàn)為甲緣紅腫、觸痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可見膿液滲出。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，合并膿腫時(shí)需行甲緣切開引流術(shù)。日常應(yīng)避免撕扯倒刺，保持手部干燥清潔。
2、外傷
指甲邊緣擠壓或碰撞可導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，形成甲下淤血。局部可見紫紅色斑塊伴搏動(dòng)性疼痛，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)甲板脫落。急性期可通過冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改用溫?zé)嵘睇}水浸泡。若甲板完全剝離，需使用醫(yī)用凡士林紗布覆蓋保護(hù)新生甲床。
3、真菌感染
紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵襲甲周皮膚時(shí)，可能引發(fā)甲癬伴周圍炎。特征為甲板渾濁增厚、邊緣脫屑，伴隨持續(xù)性灼痛。確診后需遵醫(yī)囑口服特比萘芬片或外用環(huán)吡酮胺搽劑，聯(lián)合使用硝酸咪康唑散保持患處干燥。糖尿病患者更需警惕該情況惡化。
4、維生素缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B7或鐵元素時(shí)，甲周角質(zhì)層屏障功能受損。表現(xiàn)為甲緣多發(fā)性倒刺、皮膚皸裂疼痛，可能伴隨匙狀甲改變。建議通過動(dòng)物肝臟、蛋黃等食物補(bǔ)充生物素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片。冬季應(yīng)加強(qiáng)手部保濕護(hù)理。
5、接觸性皮炎
頻繁接觸洗滌劑、指甲油等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。甲周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢刺痛，嚴(yán)重者形成滲出性糜爛。急性期需使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎，慢性期改用他克莫司軟膏。從事濕性作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴橡膠手套隔離刺激物。
日常需保持指甲適度修剪長(zhǎng)度，避免過度修整甲緣角質(zhì)。接觸化學(xué)物品后及時(shí)用清水沖洗，冬季可使用含尿素成分的護(hù)手霜預(yù)防皸裂。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀，建議至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或血常規(guī)檢查。糖尿病患者、免疫低下者出現(xiàn)甲周感染時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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