前列腺炎和前列腺增生是兩種不同的前列腺疾病,前者多由感染或炎癥引起,后者則是前列腺組織的良性增生。前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等,前列腺增生則以排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀為主。
前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流或免疫異常引起,急性發(fā)作時(shí)可能伴隨發(fā)熱。前列腺增生主要與年齡增長(zhǎng)和雄激素水平變化有關(guān),多見于50歲以上男性,屬于退行性病變。
前列腺炎常見下腹墜脹、會(huì)陰部疼痛,排尿時(shí)有灼熱感,部分患者出現(xiàn)血精。前列腺增生以夜尿增多、排尿躊躇、尿流中斷為典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留。
前列腺炎需進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)。前列腺增生通過直腸指診可觸及腺體增大,超聲檢查能測(cè)量前列腺體積,尿流率檢測(cè)可評(píng)估梗阻程度。
前列腺炎急性期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性期可配合前列舒通膠囊。前列腺增生輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片,重度梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,但易復(fù)發(fā)需避免久坐和辛辣飲食。前列腺增生呈漸進(jìn)性發(fā)展,藥物可控制癥狀,最終約三成患者需手術(shù)治療。
兩類疾病均需保持規(guī)律排尿,每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿和酒精刺激。前列腺炎患者可進(jìn)行溫水坐浴,前列腺增生患者應(yīng)減少夜間飲水量。建議40歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指診,出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診泌尿外科。
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