土菌通常指土霉素，其副作用主要包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎功能影響等，禁忌人群包括對藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女、8歲以下兒童及肝腎功能不全者。
土霉素可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲減退等胃腸道不適，這些反應(yīng)通常與藥物對胃腸黏膜的直接刺激有關(guān)，在飯后服用有助于減輕癥狀。部分使用者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重時可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。長期或大劑量使用土霉素可能對肝臟和腎臟造成負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為肝功能指標(biāo)異常或尿液檢查異常，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測。該藥物還可能引起光敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚在日光照射后出現(xiàn)紅腫、灼熱感，用藥期間及停藥后數(shù)日內(nèi)應(yīng)注意防曬。少數(shù)情況下，土霉素可能影響血液系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，或引起二重感染、口腔或腸道菌群失調(diào)。
對土霉素或其他四環(huán)素類藥物過敏者禁止使用，以免引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。孕婦服用土霉素可能透過胎盤影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育，導(dǎo)致牙齒黃染和釉質(zhì)發(fā)育不良，因此禁用。哺乳期婦女用藥后藥物可經(jīng)乳汁分泌，可能對乳兒產(chǎn)生類似影響，也應(yīng)避免使用。由于土霉素可與新形成的骨骼和牙齒中的鈣結(jié)合，造成牙齒永久性黃染和牙釉質(zhì)發(fā)育不全，因此8歲以下兒童禁用。肝腎功能不全者因藥物代謝和排泄障礙，易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，加重肝腎損害或引發(fā)毒性反應(yīng)，須避免使用。該藥物可能加重重癥肌無力患者的癥狀，也屬禁忌范疇。
使用土霉素必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行購買服用或更改劑量療程。用藥期間應(yīng)避免飲酒，并減少日光直射。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹、黃疸或尿量明顯減少等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食均衡，保證充足休息，以支持身體代謝和恢復(fù)。任何用藥調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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