纖維肌痛綜合征可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、運動療法及生活方式調(diào)整等方式治療。纖維肌痛綜合征可能與中樞敏化、遺傳因素、免疫異常、心理應(yīng)激及環(huán)境因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為廣泛性疼痛、疲勞、睡眠障礙、晨僵及認(rèn)知功能障礙等癥狀。
纖維肌痛綜合征的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片、阿米替林片等。普瑞巴林膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),緩解慢性疼痛;度洛西汀腸溶片通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取改善情緒和疼痛;阿米替林片有助于改善睡眠質(zhì)量。藥物治療需結(jié)合個體癥狀調(diào)整,避免自行增減藥量。
物理治療包括熱療、水療及經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法。熱療通過促進(jìn)局部代謝緩解肌肉緊張;水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力;經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可干擾痛覺傳導(dǎo)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師制定方案,每周進(jìn)行數(shù)次,配合藥物可顯著改善癥狀。
認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練是常用心理干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對疼痛的負(fù)面認(rèn)知;放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。心理干預(yù)需長期堅持,建議每周進(jìn)行數(shù)次,配合藥物治療效果更佳。
低強(qiáng)度有氧運動如游泳、步行可改善纖維肌痛癥狀。運動需循序漸進(jìn),從每次短時間開始,逐步增加至每周數(shù)次。水中運動因浮力作用可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合疼痛明顯者。運動前后需做好熱身和拉伸,避免過度疲勞。
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)生物鐘,改善睡眠質(zhì)量。飲食上增加富含維生素D和鎂的食物如深海魚、堅果,避免咖啡因和酒精。建立疼痛日記記錄癥狀變化,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。
纖維肌痛綜合征需長期綜合管理,患者應(yīng)避免過度勞累和精神緊張。建議每日進(jìn)行適度伸展運動,如瑜伽或太極,有助于放松肌肉。飲食均衡,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制加工食品。保持積極心態(tài),參與社交活動可分散對疼痛的注意力。若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)不適,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療計劃。
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