牙齦萎縮牙根暴露可通過改善口腔衛(wèi)生、使用抗敏感牙膏、牙周治療、牙齦移植手術(shù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齦萎縮牙根暴露通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素、激素水平變化等原因引起。
采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合牙線或沖牙器清潔牙縫。避免橫向用力刷牙,選擇軟毛牙刷減少對牙齦的機(jī)械刺激。定期使用漱口水輔助控制菌斑,每半年接受一次專業(yè)潔牙去除牙結(jié)石。
含乙酸鍶或硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏、高露潔專效抗敏牙膏可封閉暴露的牙本質(zhì)小管。使用時需持續(xù)涂抹在敏感區(qū)域1-2分鐘再漱口,配合指腹按摩促進(jìn)有效成分滲透。需注意這類牙膏不能替代牙周基礎(chǔ)治療。
中重度牙周炎需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù),清除牙周袋內(nèi)菌斑結(jié)石??膳浜消}酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑棒等局部緩釋藥物控制感染。治療后使用復(fù)方氯己定含漱液維持療效,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
對于前牙區(qū)明顯退縮影響美觀者,可考慮結(jié)締組織移植術(shù)或游離齦移植術(shù)。從腭部取自體牙齦組織覆蓋暴露根面,術(shù)后需使用氯己定含漱液護(hù)理創(chuàng)口,避免咀嚼硬物。該手術(shù)存在供區(qū)麻木等并發(fā)癥風(fēng)險。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷患者需佩戴咬合墊,前牙早接觸者可進(jìn)行選擇性調(diào)磨。正畸治療能改善牙齒排列異常導(dǎo)致的局部牙齦退縮,但需在牙周炎癥控制穩(wěn)定后進(jìn)行。嚴(yán)重病例可能需要修復(fù)治療重建咬合。
日常應(yīng)避免吸煙及過量酸性飲食,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。選擇含維生素C和鈣的均衡膳食,使用橡膠尖按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán)。建議每3-6個月進(jìn)行牙周維護(hù)治療,出現(xiàn)牙齦紅腫出血及時就診。孕婦及青少年等特殊人群需加強(qiáng)口腔健康監(jiān)測。
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