緩解腱鞘炎疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉治療等方式進(jìn)行干預(yù)。
減少患病部位的活動(dòng)是緩解疼痛的基礎(chǔ)。避免重復(fù)性動(dòng)作或過度用力,必要時(shí)使用支具固定關(guān)節(jié),有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦,促進(jìn)炎癥消退。休息期間可進(jìn)行輕柔的伸展活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。
急性發(fā)作期可采用冷敷收縮血管,減輕腫脹和疼痛,每次敷15分鐘左右。慢性期或緩解期適用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,每次敷20分鐘。注意冷熱敷時(shí)用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服藥物,或外用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。嚴(yán)重炎癥可能需短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德注射液進(jìn)行局部注射。
超聲波治療利用聲波產(chǎn)生微振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù);沖擊波治療通過高能量聲波松解粘連組織;激光治療可抑制炎癥反應(yīng)。這些方法需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后選擇,通常配合手法按摩效果更佳。
對(duì)于保守治療無效的頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合后精準(zhǔn)注射至腱鞘周圍,快速消除炎癥。該方法需嚴(yán)格控制注射頻率,避免肌腱脆性增加。
日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,長時(shí)間重復(fù)動(dòng)作后需放松手腕部肌肉,可進(jìn)行握拳伸展等溫和訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。工作時(shí)保持正確姿勢(shì),使用 ergonomic 設(shè)計(jì)工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在腱鞘狹窄或肌腱斷裂等需手術(shù)干預(yù)的情況。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于軟組織修復(fù),但需結(jié)合整體治療方案規(guī)范管理。
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