腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、支具固定、局部封閉注射等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用健側(cè)手代勞。打字、玩手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作需暫停3-5天,必要時(shí)用繃帶臨時(shí)固定患指。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,癥狀減輕后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。
腫脹明顯時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,每日3-4次。48小時(shí)后改用40℃熱毛巾濕敷,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂疼痛部位,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用邁之靈片改善局部微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,白天使用彈性護(hù)腕減輕肌腱滑動(dòng)摩擦。選擇透氣材質(zhì),每2小時(shí)松開(kāi)一次避免壓迫神經(jīng)。哺乳期患者應(yīng)選用可調(diào)節(jié)松緊的款式。
經(jīng)久不愈者可考慮醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因行鞘管內(nèi)注射,需由骨科醫(yī)生操作。一年內(nèi)注射不超過(guò)3次,糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間握持重物,使用工具時(shí)佩戴防震手套,電腦鍵盤(pán)前放置腕墊。烹飪時(shí)改用輕量化廚具,擰毛巾時(shí)反向纏繞減輕拇指負(fù)荷。每周進(jìn)行2-3次手指伸展訓(xùn)練:掌心向上五指分開(kāi)保持10秒,再握拳維持5秒,重復(fù)10次為一組。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)彈響加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。
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