腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷感染、慢性勞損、免疫因素及解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限和彈響感。
1、肌腱過度使用
重復(fù)性手部動(dòng)作如打字、彈琴或長時(shí)間握持工具，會(huì)導(dǎo)致肌腱與鞘膜頻繁摩擦引發(fā)炎癥。常見于廚師、程序員等職業(yè)群體，早期可通過休息制動(dòng)和熱敷緩解癥狀。
2、外傷感染
局部刺傷或開放性傷口可能使細(xì)菌侵入腱鞘，金黃色葡萄球菌感染是典型病因。伴隨紅腫熱痛等典型感染癥狀，需及時(shí)使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
3、慢性勞損
長期保持不良姿勢或關(guān)節(jié)超負(fù)荷運(yùn)作，如手機(jī)拇指族持續(xù)滑動(dòng)屏幕，易造成肌腱微損傷積累。表現(xiàn)為晨僵和握力下降，建議使用塞來昔布膠囊聯(lián)合腕部支具固定。
4、免疫因素
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可攻擊腱鞘滑膜，導(dǎo)致鞘膜增厚壓迫肌腱。多伴有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，需采用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大易造成機(jī)械性卡壓，常見于彈響指患者。超聲檢查可見肌腱滑動(dòng)受阻，嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力，每日用40℃溫水浸泡患處15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用三文魚、雞蛋等食物。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)持續(xù)夜間痛，需及時(shí)至手外科就診評(píng)估是否需要局部封閉或手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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