腱鞘炎主要由肌腱過度摩擦、外傷感染或慢性勞損等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。常見誘因包括重復(fù)性動作、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變等。
1、重復(fù)性動作
長期重復(fù)相同的手部或腕部動作會導(dǎo)致肌腱與腱鞘頻繁摩擦，例如打字、彈奏樂器或頻繁使用手機(jī)。這種機(jī)械性刺激可引發(fā)腱鞘充血水腫，逐漸發(fā)展為慢性炎癥。日常需注意間歇休息，避免單一動作持續(xù)超過1小時。
2、外傷感染
局部刺傷或開放性損傷可能使細(xì)菌侵入腱鞘，引發(fā)急性化膿性腱鞘炎?；颊邥霈F(xiàn)劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，嚴(yán)重時伴有全身發(fā)熱。需及時清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、慢性勞損
中老年人因肌腱彈性下降，日?；顒右自斐晌⑿p傷積累。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也會加速腱鞘退化。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
先天性腱鞘狹窄或肌腱變異會增加摩擦概率，例如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。這類患者輕微活動即可誘發(fā)疼痛，可能需手術(shù)切開松解腱鞘。超聲檢查能明確診斷解剖異常。
5、代謝性疾病
糖尿病、痛風(fēng)等疾病會改變肌腱組織的代謝環(huán)境，導(dǎo)致糖基化終產(chǎn)物沉積或尿酸鹽結(jié)晶刺激。此類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解癥狀。
預(yù)防腱鞘炎需避免長時間保持同一姿勢，工作間隙可做手腕伸展運(yùn)動如握拳-張開交替練習(xí)。使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)，冬季注意手部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或彈響指現(xiàn)象，建議盡早就醫(yī)評估，延誤治療可能導(dǎo)致肌腱粘連。急性期可通過冷敷減輕腫脹，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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