腦癌患者通過(guò)化療能否好轉(zhuǎn)需結(jié)合腫瘤類(lèi)型和分期判斷,低級(jí)別膠質(zhì)瘤化療效果較好,高級(jí)別膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤需綜合治療。
化療對(duì)腦癌的效果與腫瘤病理類(lèi)型密切相關(guān)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤如少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤對(duì)化療藥物敏感,使用替莫唑胺膠囊等烷化劑可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢,化療后可能出現(xiàn)腫瘤縮小或穩(wěn)定。高級(jí)別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性程度高,單純化療效果有限,需聯(lián)合放療和靶向治療。腫瘤對(duì)血腦屏障的穿透性也影響療效,卡莫司汀注射液等脂溶性藥物更易進(jìn)入腦組織。
部分特殊類(lèi)型腦癌對(duì)化療反應(yīng)顯著。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤使用大劑量甲氨蝶呤注射液聯(lián)合利妥昔單抗注射液可達(dá)到臨床緩解。兒童髓母細(xì)胞瘤對(duì)順鉑注射液等鉑類(lèi)藥物敏感,配合全腦全脊髓放療可提高治愈率。但多數(shù)轉(zhuǎn)移性腦癌化療效果較差,需優(yōu)先處理原發(fā)灶。化療期間需定期復(fù)查MRI評(píng)估療效,并根據(jù)耐受性調(diào)整方案。
腦癌化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)引發(fā)顱內(nèi)壓升高。嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制需及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。心理支持對(duì)緩解治療焦慮很重要,可參加專(zhuān)業(yè)腫瘤患者互助小組。
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