后背疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松、頸椎病、腰椎間盤突出癥等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間保持固定姿勢(shì)、進(jìn)行重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不當(dāng),可能導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織過度牽拉,產(chǎn)生無菌性炎癥,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常是酸脹感,活動(dòng)時(shí)可能加劇。處理措施以休息和日常護(hù)理為主,避免再次損傷,可進(jìn)行熱敷、按摩以放松肌肉,無須特殊藥物治療。
長期伏案工作、使用電子產(chǎn)品時(shí)彎腰駝背,或睡眠姿勢(shì)不當(dāng),會(huì)使脊柱處于非生理性彎曲狀態(tài),導(dǎo)致背部肌肉緊張、韌帶受力不均,久而久之引發(fā)慢性疼痛。這屬于生理性因素,改善措施包括糾正坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的椅子和枕頭,定時(shí)起身活動(dòng)拉伸,加強(qiáng)核心肌群鍛煉以穩(wěn)定脊柱。
骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背酸痛、身高變矮、輕微外力下骨折等癥狀。骨骼強(qiáng)度下降,椎體承重能力減弱,是引起中老年人后背疼痛的常見病理原因。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊,以及使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。
頸椎病可能與頸椎退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。當(dāng)頸椎病變刺激或壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至肩背區(qū)域,導(dǎo)致后背疼痛。治療方式包括遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片,配合頸椎牽引、理療等物理治療方法。
腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)根,可引起腰部及對(duì)應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的后背疼痛。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇,可遵醫(yī)囑使用止痛藥如塞來昔布膠囊、神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片,進(jìn)行牽引、針灸,嚴(yán)重時(shí)可能需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)后背疼痛時(shí),應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),選擇硬板床睡眠。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚肉。疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木無力、大小便障礙時(shí),必須及時(shí)前往骨科或疼痛科就診,通過X光、CT或磁共振檢查明確病因,切勿自行盲目按摩或用藥,以免延誤病情。
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