男性老年人陰莖疾病主要有陰莖癌、陰莖硬結(jié)癥、包皮龜頭炎、尿道下裂及陰莖異常勃起等。這些疾病可能與年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、局部創(chuàng)傷或代謝異常等因素有關(guān)。
陰莖癌多見(jiàn)于60歲以上老年男性,常與長(zhǎng)期包皮垢刺激或人乳頭瘤病毒感染相關(guān)。典型表現(xiàn)為陰莖頭部無(wú)痛性潰瘍或菜花樣腫物,可能伴隨出血或分泌物。確診需通過(guò)活檢病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)配合放療或化療。
陰莖硬結(jié)癥是陰莖白膜纖維化病變,好發(fā)于50-70歲人群。主要癥狀為陰莖體部可觸及硬結(jié)斑塊,勃起時(shí)疼痛及陰莖彎曲。病因可能與反復(fù)微創(chuàng)傷或代謝異常有關(guān),輕癥可采用藥物治療,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
老年男性因局部清潔困難易發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為包皮紅腫、糜爛伴瘙癢或灼痛。常見(jiàn)誘因包括糖尿病、衛(wèi)生不良或真菌感染。治療需保持局部清潔干燥,合并感染時(shí)需使用抗真菌藥膏或抗生素軟膏。
先天性尿道下裂在老年期可能因瘢痕增生導(dǎo)致排尿困難或反復(fù)尿路感染。典型表現(xiàn)為尿道開(kāi)口異常及陰莖下彎,老年患者多需手術(shù)重建尿道。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止尿道狹窄等并發(fā)癥。
老年男性突發(fā)持續(xù)痛性勃起可能由白血病、鐮狀細(xì)胞貧血或藥物副作用引起。超過(guò)4小時(shí)未緩解需急診處理,通過(guò)抽吸血腫或注射縮血管藥物解除勃起,避免海綿體永久性損傷。
老年男性應(yīng)注意每日清潔外陰部,尤其包皮過(guò)長(zhǎng)者需翻洗冠狀溝。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,定期體檢篩查腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)陰莖潰瘍、硬結(jié)或排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。日??蛇m量補(bǔ)充維生素E和鋅元素,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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