高脂血癥需通過(guò)血脂四項(xiàng)、載脂蛋白檢測(cè)、基因檢測(cè)、超聲檢查、冠狀動(dòng)脈造影等檢查確診。高脂血癥可能與遺傳、飲食、代謝異常等因素有關(guān)，長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎等并發(fā)癥。
1、血脂四項(xiàng)
血脂四項(xiàng)包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇檢測(cè)，是診斷高脂血癥的核心項(xiàng)目。總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4毫摩爾/升提示異常。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、載脂蛋白檢測(cè)
載脂蛋白A1和載脂蛋白B能反映脂蛋白代謝狀態(tài)，載脂蛋白B升高與動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。該檢查適用于有早發(fā)心血管病家族史或血脂四項(xiàng)結(jié)果臨界異常者，可輔助判斷脂蛋白功能異常類(lèi)型。
3、基因檢測(cè)
家族性高膽固醇血癥患者需進(jìn)行LDLR、APOB等基因檢測(cè)，此類(lèi)患者低密度脂蛋白膽固醇常超過(guò)4.9毫摩爾/升?；驒z測(cè)可明確遺傳性高脂血癥分型，對(duì)制定終身治療方案和家族成員篩查具有指導(dǎo)意義。
4、超聲檢查
頸動(dòng)脈超聲可檢測(cè)血管內(nèi)膜中層厚度，評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成情況。腹部超聲能發(fā)現(xiàn)脂肪肝、胰腺炎等脂代謝異常相關(guān)并發(fā)癥，適用于甘油三酯超過(guò)5.6毫摩爾/升的患者。
5、冠狀動(dòng)脈造影
對(duì)于合并胸痛、心電圖異常的高脂血癥患者，冠狀動(dòng)脈造影可直觀顯示血管狹窄程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施，主要針對(duì)疑似冠心病或需要血運(yùn)重建治療的患者。
確診高脂血癥后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血脂指標(biāo)，控制每日脂肪攝入量不超過(guò)總熱量30%，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免熬夜和吸煙，合并糖尿病或高血壓者需同步控制血糖血壓。若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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