眼睛看東西有重影可能與屈光不正、眼肌麻痹、白內(nèi)障、腦神經(jīng)病變或糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),可通過(guò)驗(yàn)光配鏡、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
屈光不正引起的重影可通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正時(shí),光線無(wú)法聚焦于視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視物模糊或重影。需通過(guò)電腦驗(yàn)光結(jié)合插片試鏡確定度數(shù),佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡。高度散光者需選擇環(huán)曲面鏡片,配鏡后需定期復(fù)查視力變化。
眼肌麻痹或炎癥導(dǎo)致的重影需藥物干預(yù)。腦動(dòng)脈硬化引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,細(xì)菌性結(jié)膜炎可滴注左氧氟沙星滴眼液,糖尿病周圍神經(jīng)病變可口服依帕司他片。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
白內(nèi)障或斜視需手術(shù)根治。年齡相關(guān)性白內(nèi)障可行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)明顯。先天性斜視可通過(guò)眼外肌縮短或后退術(shù)調(diào)整眼球位置,術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練。手術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼部B超等檢查評(píng)估手術(shù)指征。
腦卒中或外傷所致復(fù)視需神經(jīng)康復(fù)治療。后循環(huán)缺血影響眼動(dòng)神經(jīng)核時(shí),除使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集外,需結(jié)合眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善協(xié)調(diào)性??祻?fù)期間可佩戴棱鏡眼鏡臨時(shí)矯正重影,同時(shí)控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病。
糖尿病視網(wǎng)膜病變需強(qiáng)化血糖控制。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變及視網(wǎng)膜微血管損傷,引發(fā)波動(dòng)性屈光不正或黃斑水腫。除使用門冬胰島素30注射液控制血糖外,需定期眼底檢查,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)延緩病變進(jìn)展。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。閱讀時(shí)保證光線充足,保持30厘米以上距離。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。突發(fā)重影伴頭痛、嘔吐需立即就醫(yī),排查腦血管意外等急癥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查視力及眼底情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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