肺部慢性炎癥可通過(guò)藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病癥通常由長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、病原體感染、自身免疫疾病或遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的慢性炎癥可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片等抗生素。真菌感染時(shí)需使用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。非感染性炎癥可能需糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑控制癥狀。
2、氧療
血氧飽和度持續(xù)低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善組織缺氧。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)節(jié)氧流量，避免氧中毒。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用低流量吸氧。
3、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練每日3次，每次10分鐘可增強(qiáng)膈肌力量。縮唇呼吸能減緩氣道塌陷，步行訓(xùn)練從5分鐘逐步增加至30分鐘。呼吸操結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可提升肺活量，訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化。
4、手術(shù)治療
局部支氣管擴(kuò)張或肺大皰患者可能需行肺段切除術(shù)，彌漫性病變者可考慮肺減容術(shù)。嚴(yán)重肺纖維化終末期患者評(píng)估后可行肺移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。
5、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液，高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶有助于組織修復(fù)。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肺功能檢測(cè)病情進(jìn)展，痰多時(shí)采用體位引流促進(jìn)排痰，睡眠時(shí)抬高床頭30度減少夜間咳嗽。食譜中增加百合、銀耳等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物誘發(fā)氣喘。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨過(guò)敏。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒對(duì)呼吸癥狀的影響，家屬需學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法協(xié)助護(hù)理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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