視網(wǎng)膜脫落的征兆主要有眼前閃光感、視野缺損、視物變形、突然出現(xiàn)大量飛蚊癥、視力急劇下降等。視網(wǎng)膜脫落是一種眼科急癥,可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),需及時就醫(yī)處理。
視網(wǎng)膜脫落早期常出現(xiàn)閃電樣或火花樣閃光感,尤其在眼球轉(zhuǎn)動或黑暗環(huán)境中更明顯。這是由于視網(wǎng)膜受到牽拉刺激,導(dǎo)致視細(xì)胞異常放電?;颊呖赡苷`以為是疲勞或燈光反射,但持續(xù)存在的閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫落風(fēng)險。
視網(wǎng)膜脫落進展期會出現(xiàn)視野部分缺失,如同幕布遮擋。上方視網(wǎng)膜脫落表現(xiàn)為下方視野缺損,鼻側(cè)脫落則影響顳側(cè)視野。這種缺損具有固定性,與青光眼等疾病的游走性暗點不同,常伴隨周邊視力模糊。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離后,可能導(dǎo)致視細(xì)胞排列紊亂,出現(xiàn)看直線變彎、物體扭曲變形等癥狀。常見于黃斑區(qū)受累時,可通過阿姆斯勒方格表自查,若發(fā)現(xiàn)方格線條扭曲需立即就診。
突然增多的黑色點狀、線狀漂浮物可能是玻璃體后脫離時牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生的出血或色素顆粒。區(qū)別于生理性飛蚊癥,病理性飛蚊癥往往數(shù)量多、移動性差,可能伴隨玻璃體積血。
視網(wǎng)膜完全脫落時中心視力可在數(shù)小時內(nèi)急劇下降至手動或光感。黃斑區(qū)脫落者視力損害更嚴(yán)重,此時視網(wǎng)膜感光細(xì)胞已無法正常轉(zhuǎn)換光信號,需在24小時內(nèi)進行手術(shù)復(fù)位。
出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落征兆時應(yīng)避免劇烈運動、重體力勞動及頭部震動,保持平臥位休息可減緩脫落進展。高度近視、糖尿病患者建議每半年進行散瞳眼底檢查,日常注意控制血糖血壓,避免眼部外傷。術(shù)后需遵醫(yī)囑保持特定體位,定期復(fù)查眼底情況,補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。
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