兒童睡眠障礙可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。兒童睡眠障礙通常由生理因素、環(huán)境刺激、心理壓力、疾病影響、遺傳傾向等原因引起。
建立固定就寢和起床時(shí)間,避免午睡過長或過晚。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,可安排親子閱讀等安靜活動。學(xué)齡兒童每日睡眠時(shí)間應(yīng)保持9-12小時(shí),嬰幼兒需更長時(shí)間。
保持臥室溫度18-22℃,濕度50%-60%,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇軟硬適中的床墊和透氣棉質(zhì)寢具,避免放置電子設(shè)備。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。
對于因分離焦慮、學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的睡眠問題,家長可通過繪畫、沙盤等游戲療法幫助兒童宣泄情緒。認(rèn)知行為療法中可采用睡眠日記記錄改善進(jìn)程,睡前儀式感訓(xùn)練需持續(xù)2-4周見效。
嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、褪黑素緩釋片、地西泮口服溶液等藥物,需嚴(yán)格監(jiān)測用藥反應(yīng)。注意苯二氮卓類藥物可能影響記憶功能,6歲以下兒童原則上不推薦使用。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸,配合耳穴壓豆選取神門、心區(qū)等穴位。小兒推拿可選擇清天河水、揉涌泉等手法,每日睡前操作10分鐘。
家長應(yīng)定期觀察兒童日間行為表現(xiàn),如出現(xiàn)注意力下降、情緒異常需及時(shí)復(fù)診。日常可增加戶外活動量,晚餐避免高糖高脂飲食,睡前2小時(shí)限制液體攝入。建立正向睡眠聯(lián)想如專屬玩偶陪伴,避免將臥室作為懲罰場所。若癥狀持續(xù)4周以上或伴隨生長發(fā)育遲緩,建議至兒童??漆t(yī)院睡眠中心進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
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