創(chuàng)傷性關節(jié)炎通??梢钥刂瓢Y狀并延緩進展,但難以完全治愈。治療目標主要為緩解疼痛、改善關節(jié)功能并防止進一步損傷。
創(chuàng)傷性關節(jié)炎的治療效果與損傷程度、治療時機及患者依從性密切相關。早期干預可顯著改善預后,關節(jié)軟骨尚未嚴重破壞時,通過減輕負荷、物理治療和藥物干預,多數(shù)患者能恢復基本功能。關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉或糖皮質激素可潤滑關節(jié)、減輕炎癥,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等能有效控制疼痛。若已出現(xiàn)明顯關節(jié)畸形或功能障礙,需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術,術后配合康復訓練可恢復部分活動能力。
少數(shù)患者因嚴重創(chuàng)傷導致關節(jié)結構不可逆損傷,即使通過手術也難以完全恢復正常功能。長期慢性炎癥可能加速關節(jié)退變,此類情況需持續(xù)進行疼痛管理和功能鍛煉,必要時使用支具輔助活動。合并骨質疏松或代謝性疾病者預后更差,需同步治療基礎疾病。
創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者日常應避免劇烈運動和關節(jié)過度負重,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。體重超標者需控制體重以減輕關節(jié)壓力,飲食中可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及抗氧化物質豐富的蔬菜水果。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可局部熱敷。定期復查關節(jié)影像學檢查,根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案,切勿自行停藥或增減藥量。
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