關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦引發(fā)疼痛,常伴隨關(guān)節(jié)彈響和變形??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)是其典型特征。手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累常見,可能伴隨低熱和乏力。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。高嘌呤飲食和飲酒是主要誘因,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致韌帶拉傷、半月板損傷等機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛加重。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度,輕者制動(dòng)休息,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨量減少會(huì)使關(guān)節(jié)承重能力下降,常見于絕經(jīng)后女性。脊椎和髖部疼痛多見,可能發(fā)生病理性骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重,飲食上可適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。急性發(fā)作期應(yīng)減少活動(dòng),慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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