類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與遺傳、免疫異常、感染、環(huán)境及內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩病情進(jìn)展。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片短期使用可快速控制癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬,每日15-20分鐘。冷敷適用于急性腫脹期,每次10分鐘。低頻脈沖電刺激可減輕疼痛。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水中運動每周2-3次。超聲波治療能改善關(guān)節(jié)活動度,10次為一療程。
保持適度運動如游泳、太極拳等低沖擊運動,每周150分鐘。均衡飲食增加魚類、堅果等抗炎食物攝入??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),BMI建議維持在18.5-23.9。戒煙可降低病情活動度。保證7-8小時睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,每周3次。艾灸適用于寒濕型關(guān)節(jié)痛,隔日一次。中藥熏蒸可用桂枝、川芎等藥材。推拿按摩重點放松關(guān)節(jié)周圍肌肉。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯需辨證使用。
滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性滑膜炎。關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重髖、膝關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)融合術(shù)可穩(wěn)定腕、踝關(guān)節(jié)。肌腱修復(fù)術(shù)改善手部功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。使用輔助器具如拐杖、握力器減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評估,記錄癥狀變化。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時就醫(yī)。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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