羊水過多多數(shù)情況下可以治療,具體治療方案需根據(jù)病因及嚴重程度決定。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染或胎兒貧血等因素有關。
輕度羊水過多且無明確病因時,通常建議定期監(jiān)測羊水指數(shù)和胎兒發(fā)育情況,通過減少高糖飲食攝入、控制液體攝入量、左側臥位休息等方式緩解。若由妊娠期糖尿病引起,需嚴格進行血糖監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下使用胰島素控制血糖,常用藥物包括門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。
中重度羊水過多或伴隨胎兒異常時,可能需進行羊膜腔穿刺減壓術或胎兒宮內(nèi)治療。若存在胎兒消化道畸形或染色體異常,需聯(lián)合產(chǎn)科、遺傳科及兒科多學科會診,評估是否需終止妊娠或產(chǎn)后手術治療。對于Rh血型不合導致的胎兒貧血性羊水過多,可考慮胎兒宮內(nèi)輸血治療。
羊水過多孕婦應保持低鹽低糖飲食,每日監(jiān)測胎動,避免劇烈運動。建議每周進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,若出現(xiàn)宮縮頻繁、呼吸困難或下肢水腫加重需立即就醫(yī)。分娩時需選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院,產(chǎn)后注意觀察陰道流血量及子宮復舊情況,必要時進行抗感染治療。
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