心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是導(dǎo)致心肌缺血最常見的原因。動脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，造成血管腔狹窄，影響血流供應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。治療措施包括生活方式干預(yù)，如低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動，以及遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣指血管平滑肌暫時性異常收縮，導(dǎo)致血流量減少。吸煙、情緒波動等因素可能誘發(fā)痙攣。典型癥狀為靜息時胸痛，尤其在夜間發(fā)作。治療需避免誘因，并遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解血管痙攣。
3、心肌橋
心肌橋是一種先天性異常，冠狀動脈某段走行于心肌纖維下方，心臟收縮時受壓導(dǎo)致缺血。常見癥狀為勞力性胸痛，可通過冠狀動脈CT血管成像確診。輕度患者無須治療，癥狀明顯時需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片等藥物降低心肌耗氧量。
4、貧血
嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降，心肌供氧不足可能引發(fā)缺血。常見原因包括缺鐵性貧血、溶血性貧血等。患者除心悸、乏力外，可能出現(xiàn)心絞痛樣癥狀。治療需針對原發(fā)病，如缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
5、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣開口狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增大，心肌耗氧量增加而供血相對不足。病因包括先天性瓣膜畸形、老年性鈣化等。癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、暈厥及心絞痛。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制癥狀，重度狹窄需考慮主動脈瓣置換術(shù)。
心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動，避免劇烈活動和情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中注意保暖，保證充足睡眠，戒煙限酒有助于改善心臟供血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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