食指指甲凹陷可能由營(yíng)養(yǎng)不良、局部外傷、甲癬、銀屑病、扁平苔蘚等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。指甲凹陷需結(jié)合具體病因針對(duì)性處理,若伴隨紅腫、疼痛或甲板破壞應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
長(zhǎng)期偏食或消化吸收障礙可能導(dǎo)致鐵、鋅、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,影響甲床細(xì)胞分裂與角化過(guò)程,造成指甲生長(zhǎng)緩慢并出現(xiàn)橫向凹陷。日常需均衡攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、海產(chǎn)品等富含微量元素的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液、硫酸亞鐵片、蛋白粉等制劑。
指甲受壓、撞擊或過(guò)度修甲等機(jī)械損傷可使甲母質(zhì)暫時(shí)功能障礙,導(dǎo)致指甲生長(zhǎng)停滯形成點(diǎn)狀凹陷。通常表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)小坑狀凹陷,隨著指甲生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。輕微外傷無(wú)須特殊治療,避免繼續(xù)刺激并保持局部清潔即可,若合并甲下出血可冷敷緩解。
皮膚癬菌感染甲板會(huì)引起甲營(yíng)養(yǎng)不良,真菌侵蝕甲床導(dǎo)致角化異常,形成凹凸不平的粗糙表面。常伴隨甲板增厚、變色或脆裂。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏,或口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥物。
銀屑病累及甲單元時(shí)會(huì)引起甲母質(zhì)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致甲板出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷如頂針樣改變,可能伴有甲剝離或甲下角化過(guò)度。治療需控制原發(fā)病,輕者使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物局部涂抹,重者需口服甲氨蝶呤片、阿維A膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
自身免疫反應(yīng)攻擊甲母質(zhì)基底細(xì)胞層,導(dǎo)致甲板出現(xiàn)縱嵴或翼狀凹陷,嚴(yán)重時(shí)可引起甲萎縮。多伴有皮膚紫紅色丘疹或口腔黏膜白紋。治療以糖皮質(zhì)激素為主,如局部注射曲安奈德注射液,或外用鹵米松乳膏,必要時(shí)聯(lián)合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)注意避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品接觸指甲,從事手部勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套。均衡飲食保證蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入,定期修剪指甲但避免過(guò)短。若凹陷持續(xù)加重、波及多個(gè)指甲或伴隨全身癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行甲真菌檢查、皮膚鏡評(píng)估或病理活檢,明確診斷后規(guī)范治療。
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