食指指甲蓋凹陷可能與營養(yǎng)缺乏、外傷、甲真菌病、銀屑病、斑禿等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、保護(hù)指甲、藥物治療等方式改善。指甲凹陷在醫(yī)學(xué)上稱為甲凹點(diǎn),表現(xiàn)為甲板上出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷。
長期偏食或消化吸收障礙可能導(dǎo)致鐵、鋅、維生素B12等營養(yǎng)素攝入不足,影響甲床細(xì)胞正常生長?;颊呖赡馨殡S乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。日常需均衡膳食,多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素B12片等制劑。
指甲受到擠壓、碰撞等機(jī)械性損傷時(shí),甲母質(zhì)細(xì)胞暫時(shí)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致凹陷。常見于手工勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)撞擊后,可能伴有甲下淤血、局部疼痛。輕微外傷需保持指甲清潔干燥,避免二次損傷。若合并感染可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重甲床撕裂需進(jìn)行甲床修復(fù)術(shù)。
紅色毛癬菌、念珠菌等真菌侵犯甲板會(huì)導(dǎo)致甲板變形,形成凹陷或縱向裂隙。多伴隨甲板增厚、變色、質(zhì)地脆裂。確診需真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑外用阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等抗真菌藥物,治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
自身免疫異常引起的甲單位病變會(huì)導(dǎo)致甲板出現(xiàn)頂針樣凹陷,甲板表面可見油滴樣褐斑?;颊叱0橛衅つw紅斑、銀白色鱗屑。治療以控制原發(fā)病為主,可局部使用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物,需注意藥物對肝腎功能的影響。
自身免疫攻擊毛囊的同時(shí)可能累及指甲,導(dǎo)致甲板出現(xiàn)規(guī)則排列的凹點(diǎn),類似頂針狀。常與片狀脫發(fā)區(qū)域并存。輕癥斑禿可局部外用米諾地爾搽劑、鹵米松乳膏,進(jìn)展期需口服復(fù)方甘草酸苷片、胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫,配合308納米準(zhǔn)分子光照射治療。
日常應(yīng)注意避免頻繁美甲或使用刺激性化學(xué)品接觸指甲,保持手部干燥衛(wèi)生,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長度以防嵌甲。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶,補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果類食物。若凹陷持續(xù)加重、累及多個(gè)指甲或伴隨全身癥狀,建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行甲真菌鏡檢、皮膚鏡檢查等明確診斷。
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