手麻手痛可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作、腕部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指麻木、刺痛和握力減弱。治療時(shí)可使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕動(dòng)作,使用護(hù)腕減輕壓力。
頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)根受壓迫時(shí)可能引發(fā)手部放射痛,常與頸椎退變、不良姿勢(shì)有關(guān),伴隨頸部僵硬和頭暈。可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合頸椎牽引治療。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)可能造成對(duì)稱性手麻,常見(jiàn)于糖尿病控制不佳者,伴有蟻?zhàn)吒泻妥仆?。需?yán)格控制血糖,使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。定期監(jiān)測(cè)血糖并保持足部清潔。
急性腦缺血或出血可能突發(fā)單側(cè)手麻無(wú)力,多由高血壓或動(dòng)脈硬化引發(fā),伴隨言語(yǔ)不清和面癱。需立即就醫(yī)進(jìn)行溶栓或降壓治療,后期可用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。日常需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)血壓。
營(yíng)養(yǎng)不良或吸收障礙導(dǎo)致維生素B12不足時(shí),可能引起周圍神經(jīng)脫髓鞘改變,表現(xiàn)為手套襪套樣麻木??赏ㄟ^(guò)肌注維生素B12注射液補(bǔ)充,同時(shí)治療原發(fā)胃腸疾病。飲食中增加動(dòng)物肝臟和蛋類攝入。
出現(xiàn)手麻手痛癥狀時(shí)應(yīng)注意休息患肢,避免提重物或過(guò)度使用電子產(chǎn)品,冬季注意手部保暖防止血管收縮加重癥狀。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示體征,須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診,完善肌電圖、頸椎MRI等檢查明確病因。糖尿病患者需每日檢查手足有無(wú)破損,預(yù)防感覺(jué)減退導(dǎo)致的意外傷害。
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