過(guò)敏性鼻炎通過(guò)手術(shù)通常不能徹底根除,手術(shù)主要用于緩解特定癥狀或糾正結(jié)構(gòu)異常。過(guò)敏性鼻炎的本質(zhì)是免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的異常反應(yīng),手術(shù)無(wú)法改變免疫應(yīng)答機(jī)制。
手術(shù)干預(yù)如鼻中隔偏曲矯正、下鼻甲部分切除術(shù)等,適用于合并鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蛩幬锟刂茻o(wú)效的嚴(yán)重病例。這類手術(shù)可改善通氣、減少黏膜接觸過(guò)敏原的概率,從而緩解鼻塞、流涕等癥狀。但術(shù)后仍需避免接觸過(guò)敏原,并配合藥物治療控制免疫反應(yīng)。臨床數(shù)據(jù)顯示,單純手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率較高,多數(shù)患者仍需長(zhǎng)期使用鼻噴激素或抗組胺藥物。
極少數(shù)情況下,當(dāng)過(guò)敏性鼻炎合并慢性鼻竇炎、鼻息肉等器質(zhì)性疾病時(shí),手術(shù)切除病灶可能顯著減輕癥狀。但這類病例仍需術(shù)后持續(xù)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,且過(guò)敏體質(zhì)本身無(wú)法通過(guò)手術(shù)消除。目前尚無(wú)任何手術(shù)方式能夠永久阻斷人體對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原的敏感性。
建議過(guò)敏性鼻炎患者優(yōu)先采用環(huán)境控制、藥物治療和免疫脫敏等綜合管理方案。若考慮手術(shù),需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估是否存在明確的手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后仍須堅(jiān)持規(guī)范用藥和定期隨訪。日常注意保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,外出佩戴口罩以減少過(guò)敏原接觸。
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