寶寶睡覺(jué)前哭鬧可能由生理需求未滿足、睡前過(guò)度刺激、分離焦慮、睡眠環(huán)境不佳、身體不適等原因引起，可通過(guò)滿足需求、建立規(guī)律、提供安撫、改善環(huán)境、排查疾病等方式緩解。

一、生理需求未滿足

饑餓、口渴、尿布濕了或過(guò)緊、穿著過(guò)多導(dǎo)致過(guò)熱或過(guò)少導(dǎo)致過(guò)冷，都是嬰幼兒睡前哭鬧的常見(jiàn)生理原因。嬰幼兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)，哭鬧是其傳達(dá)不適的主要方式。家長(zhǎng)需在睡前檢查并滿足這些基本需求，例如在睡前半小時(shí)安排一次喂奶，確保尿布干爽，并根據(jù)室溫調(diào)整寶寶的衣物和被褥厚度，創(chuàng)造一個(gè)舒適的入睡前狀態(tài)。

二、睡前過(guò)度刺激

睡前如果進(jìn)行了過(guò)于興奮的游戲、觀看了閃爍的屏幕或處于嘈雜的環(huán)境中，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)處于亢奮狀態(tài)，難以平靜下來(lái)進(jìn)入睡眠。過(guò)度刺激會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，對(duì)抗促進(jìn)睡眠的褪黑素。家長(zhǎng)需在睡前一小時(shí)安排安靜的活動(dòng)，如輕柔的撫觸、閱讀繪本或播放舒緩的白噪音，幫助寶寶從興奮狀態(tài)過(guò)渡到放松狀態(tài)。

三、分離焦慮

大約在6個(gè)月至2歲期間，寶寶會(huì)經(jīng)歷分離焦慮階段，對(duì)主要照護(hù)者的離開(kāi)感到恐懼和不安，睡前分離感尤為強(qiáng)烈。這與寶寶認(rèn)知發(fā)展和情感依戀的形成有關(guān)。家長(zhǎng)可以通過(guò)建立固定的睡前儀式來(lái)給予安全感，例如固定的洗澡、換衣、講故事、擁抱順序，并在寶寶入睡初期陪伴在旁，使用安撫巾或帶有媽媽氣味的物品來(lái)緩解焦慮情緒。

四、睡眠環(huán)境不佳

睡眠環(huán)境的光線過(guò)強(qiáng)、聲音嘈雜、溫度濕度不適宜或床鋪不舒適，都會(huì)干擾寶寶的入睡過(guò)程。明亮的光線會(huì)抑制褪黑素分泌，突然的響聲會(huì)引發(fā)驚跳反射。家長(zhǎng)需為寶寶營(yíng)造昏暗、安靜、溫濕度適宜的睡眠環(huán)境，可以使用遮光窗簾、小夜燈以及空調(diào)、加濕器等設(shè)備進(jìn)行調(diào)節(jié)，并確保床墊軟硬適中，床上無(wú)多余雜物。

五、身體不適

身體不適是導(dǎo)致寶寶睡前持續(xù)、劇烈哭鬧的一個(gè)重要病理原因。這可能與腸絞痛、胃食管反流、出牙期牙齦腫痛、感冒鼻塞、中耳炎、皮膚濕疹瘙癢等因素有關(guān)。腸絞痛可能與腸道發(fā)育不成熟有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律性的劇烈哭鬧；出牙不適會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫。家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察寶寶是否有蜷腿、抓耳撓腮、發(fā)熱、皮疹等伴隨癥狀。對(duì)于腸絞痛，可以嘗試飛機(jī)抱、順時(shí)針按摩腹部；對(duì)于出牙不適，可以提供干凈的牙膠冷敷。若哭鬧異常且伴隨其他癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷。例如，對(duì)于胃食管反流，醫(yī)生可能會(huì)建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片；對(duì)于感染引起的不適，可能會(huì)使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物，但所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

建立穩(wěn)定規(guī)律的作息時(shí)間是預(yù)防寶寶睡前哭鬧的基礎(chǔ)，每天在固定時(shí)間進(jìn)行睡前程序，有助于寶寶形成內(nèi)在的生物鐘預(yù)期。白天保證充足的戶外活動(dòng)與日照，但避免傍晚過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)寶寶的哭鬧保持耐心與回應(yīng)，及時(shí)安撫但避免過(guò)度干預(yù)，幫助寶寶逐漸學(xué)會(huì)自我安撫入睡。如果嘗試多種方法后哭鬧仍無(wú)改善，或哭鬧伴隨嘔吐、腹瀉、精神萎靡、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況，務(wù)必及時(shí)尋求兒科醫(yī)生的專業(yè)幫助，排除潛在的疾病因素。