肝硬化患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免粗糙食物、禁酒并少量多餐。肝硬化是慢性肝病終末階段,飲食調(diào)整可延緩病情進展并減少并發(fā)癥。
中晚期肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重0.5-0.6克。過量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病,可選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白來源。出現(xiàn)肝性腦病征兆時需暫時禁食動物蛋白。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者更需將鈉攝入控制在每日1.5克以下。烹飪時可用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味,同時監(jiān)測每日尿量及體重變化。
選擇粥類、爛面條、蒸蛋等易吞咽的細軟食物,避免堅果、油炸食品等粗糙食材。食管胃底靜脈曲張患者尤需注意,堅硬食物可能劃破曲張靜脈導致消化道大出血。蔬菜建議切碎煮爛后食用。
酒精會加速肝細胞壞死和纖維化進程,任何含酒精飲品均需禁止。合并酒精性肝病患者需同時戒除含酒精調(diào)味品,如料酒、醉蟹等。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒酒門診幫助。
每日5-6餐,每餐七分飽為宜。少量多餐可減輕門靜脈高壓導致的胃腸淤血,改善營養(yǎng)吸收。加餐可選擇藕粉、米糊等低脂流食,睡前2小時避免進食以防反流。
肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能、血氨等指標,出現(xiàn)腹脹加重、意識改變等異常應及時就醫(yī)??蛇m量補充維生素B族和維生素K,但避免盲目使用護肝保健品。飲食需與主治醫(yī)師及營養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)肝功能Child-Pugh分級動態(tài)調(diào)整方案。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動及腹部碰撞,預防消化道出血等嚴重并發(fā)癥。
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