滿月小孩黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)。
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法,通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在醫(yī)生指導(dǎo)下于醫(yī)院進(jìn)行,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)。照射時(shí)長根據(jù)膽紅素值動(dòng)態(tài)調(diào)整,通常持續(xù)12-48小時(shí)。
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時(shí)需用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。禁止自行用藥,所有藥物需嚴(yán)格按兒科劑量使用。
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次,促進(jìn)膽紅素通過排便排出。母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶,確保每日排尿6-8次。母乳性黃疸需暫停母乳3天改喂配方奶,膽紅素下降后可恢復(fù)母乳。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可改善腸道菌群,加速膽紅素分解排泄。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)腹瀉需停用。
經(jīng)皮膽紅素檢測儀每日監(jiān)測黃疸指數(shù),記錄數(shù)值變化曲線。若膽紅素值超過257μmol/L或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)。出院后每周復(fù)查直至黃疸完全消退。
家長需保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚黃染程度,記錄每日大小便次數(shù)及顏色。避免給新生兒穿戴黃色衣物干擾判斷,哺乳母親應(yīng)暫停食用胡蘿卜等黃色食物。注意觀察有無抽搐、角弓反張等膽紅素腦病征兆,黃疸持續(xù)2周未退或手心腳心發(fā)黃時(shí)須急診處理。日常可適當(dāng)曬太陽但需避開正午強(qiáng)光,每次不超過15分鐘并做好眼部防護(hù)。
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