剛滿月的孩子黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察護(hù)理、就醫(yī)評估等方式干預(yù)。新生兒高膽紅素血癥可能與母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是降低血清未結(jié)合膽紅素的有效方法，通過光異構(gòu)化作用促進(jìn)膽紅素排泄。適用于膽紅素水平接近或超過光療閾值的患兒，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，治療期間注意保護(hù)眼睛及會(huì)陰部。
2、藥物治療
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性加速膽紅素代謝，茵梔黃口服液有助于利膽退黃。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。溶血性黃疸可能需靜脈注射免疫球蛋白或白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
3、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率至每日8-12次，促進(jìn)腸蠕動(dòng)減少膽紅素腸肝循環(huán)。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀察黃疸變化，配方奶喂養(yǎng)兒需保證每日足夠奶量攝入。
4、觀察護(hù)理
家長需每日在自然光下觀察皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色。保持室溫24-26℃避免低體溫加重黃疸，注意臍部消毒防止感染。黃疸累及四肢或大便呈陶土色需立即就醫(yī)。
5、就醫(yī)評估
經(jīng)皮膽紅素測定超過15mg/dl或每日上升超過5mg/dl時(shí)，需進(jìn)行血生化檢查排除病理性黃疸。膽道閉鎖患兒需在60日內(nèi)行Kasai手術(shù)，遺傳代謝病需進(jìn)行特異性治療。
家長應(yīng)保持喂養(yǎng)規(guī)律性，哺乳期母親避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，每日監(jiān)測黃疸進(jìn)展情況。注意觀察患兒精神狀態(tài)及吸吮力，出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆時(shí)須急診處理。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，避免陽光直射替代藍(lán)光治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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