腦中風(fēng)患者日常護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理和心理支持。護(hù)理措施需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)階段調(diào)整,重點(diǎn)在于減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)功能恢復(fù)。
腦中風(fēng)后可能出現(xiàn)吞咽功能障礙,需抬高床頭30度進(jìn)食,選擇糊狀食物避免嗆咳。每日進(jìn)行口腔清潔,觀(guān)察痰液性狀,必要時(shí)使用吸痰器。對(duì)于氣管切開(kāi)患者,需定期消毒套管并保持氣道濕化。
每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,骨突處使用減壓敷料。保持床單干燥平整,每日檢查骶尾部、足跟等易受壓部位。大小便失禁時(shí)及時(shí)清潔,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)預(yù)防壓瘡至關(guān)重要。
急性期后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),每日3次防止肌肉攣縮。病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行坐位平衡、站立訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者需配合言語(yǔ)治療師進(jìn)行發(fā)音練習(xí)??祻?fù)過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
吞咽困難患者選擇稠粥、蛋羹等易吞咽食物,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。飲食需低鹽低脂,增加蔬菜水果攝入。糖尿病患者需控制碳水化合物比例,監(jiān)測(cè)餐后血糖。每日飲水1500毫升預(yù)防泌尿系感染。
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)并鼓勵(lì)表達(dá)。通過(guò)音樂(lè)療法、寵物陪伴等方式緩解壓力。建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免過(guò)度刺激。必要時(shí)由心理醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和藥物干預(yù)。
腦中風(fēng)護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確搬運(yùn)和體位轉(zhuǎn)換技巧。定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo),控制基礎(chǔ)疾病。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理可顯著改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。
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