女人胸里有奶水可能與哺乳期泌乳、高泌乳素血癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、垂體瘤、藥物因素等原因有關(guān)。非哺乳期出現(xiàn)泌乳需警惕病理性因素,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
妊娠及哺乳期女性因催乳素水平升高,乳腺腺泡分泌乳汁屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為雙側(cè)乳房對(duì)稱(chēng)性脹滿(mǎn)感,哺乳后緩解。無(wú)須特殊治療,注意保持乳頭清潔,避免乳汁淤積引發(fā)乳腺炎。
可能與垂體功能異常、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。血清催乳素檢測(cè)值超過(guò)正常范圍,影像學(xué)檢查可輔助診斷。需遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物調(diào)節(jié),定期復(fù)查激素水平。
乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物滯留,可能出現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液,液體可呈乳白色或漿液性。超聲檢查可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張,伴發(fā)感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
垂體前葉腫瘤壓迫導(dǎo)致催乳素異常分泌,常見(jiàn)視力障礙、持續(xù)性泌乳等癥狀。核磁共振檢查可確診,治療需結(jié)合腫瘤大小選擇甲磺酸培高利特片等藥物或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
長(zhǎng)期服用鹽酸氯丙嗪片、鹽酸氟西汀膠囊等精神類(lèi)藥物,或雌激素制劑可能干擾下丘腦-垂體功能。表現(xiàn)為停藥后可逆性泌乳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
日常應(yīng)避免過(guò)度刺激乳房,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。非哺乳期發(fā)現(xiàn)泌乳需記錄液體性狀、單雙側(cè)情況,完善乳腺超聲、激素六項(xiàng)等檢查。禁止自行擠壓或熱敷乳房,哺乳期女性需掌握正確哺乳姿勢(shì),定期排空乳汁預(yù)防淤積。
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