腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀??赏ㄟ^物理治療、藥物治療、手術治療等方式干預。
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷,導致椎間盤纖維環(huán)強度不足。這類人群需避免劇烈運動,建議通過游泳等低沖擊運動增強腰背肌力量。若出現(xiàn)急性疼痛可使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
久坐、彎腰勞作等行為會使腰椎間盤持續(xù)受壓。辦公室人群應每1小時起身活動,使用符合人體工學的座椅。已出現(xiàn)輕微癥狀者可嘗試微波理療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
急性扭傷或墜落傷可能導致纖維環(huán)破裂。搬運重物時應屈膝下蹲而非彎腰,運動前做好熱身。急性期需臥床休息,疼痛嚴重時可短期服用洛索洛芬鈉片。
隨著年齡增長,椎間盤含水量下降導致彈性減弱。中老年人應控制體重,補充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)間歇性跛行癥狀時,可考慮使用甘露醇注射液消除神經根水腫。
重體力勞動者、駕駛員等職業(yè)群體腰椎負荷較大。建議工作時佩戴護腰,定期進行腰椎牽引治療。若保守治療無效且出現(xiàn)大小便功能障礙,可能需要椎間孔鏡髓核摘除術。
日常應注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免單側負重。可進行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉,飲食上多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品,控制高糖高脂食物攝入。急性發(fā)作期需嚴格臥床休息2-3周,癥狀持續(xù)不緩解時應及時就診脊柱外科。
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