小孩身上淤青可能與外傷、血液系統(tǒng)疾病、血管異常、凝血功能障礙、遺傳性疾病等因素有關(guān)。淤青在醫(yī)學(xué)上稱為皮下出血，通常由毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液滲入皮下組織形成。
1、外傷
兒童活動(dòng)量大，磕碰跌倒可能導(dǎo)致皮膚淤青。輕微外力作用即可使兒童嬌嫩的毛細(xì)血管破裂，常見于膝蓋、手肘等部位。淤青初期呈紫紅色，逐漸轉(zhuǎn)為青黃色后消退。家長需檢查淤青部位有無腫脹或活動(dòng)受限，可通過冷敷減輕出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。避免反復(fù)揉搓加重?fù)p傷。
2、血液系統(tǒng)疾病
白血病、再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板減少或功能異常?；純撼喟l(fā)淤青外，常伴有面色蒼白、乏力、鼻出血等癥狀。血常規(guī)檢查可見血小板計(jì)數(shù)降低，骨髓穿刺能明確診斷。需遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
3、血管異常
過敏性紫癜表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性淤青樣皮疹，按壓不褪色，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。毛細(xì)血管脆性增加是主要原因，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能開具蘆丁片、維生素C片改善血管通透性，嚴(yán)重時(shí)使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
4、凝血功能障礙
血友病患兒因凝血因子缺乏，輕微外傷即可形成大面積淤青，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血。典型表現(xiàn)為延遲性出血傾向，實(shí)驗(yàn)室檢查可見凝血酶原時(shí)間延長。治療需定期輸注凝血因子濃縮劑，日常避免磕碰，禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
5、遺傳性疾病
遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等罕見病可導(dǎo)致反復(fù)淤青，皮膚可見針尖樣紅點(diǎn)。這類疾病多有家族史，伴隨牙齦出血、消化道出血等癥狀?；驒z測(cè)可確診，治療以對(duì)癥為主，必要時(shí)使用止血環(huán)酸注射液控制出血。
家長發(fā)現(xiàn)孩子不明原因淤青時(shí)，應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率、部位和伴隨癥狀。保證飲食富含維生素K的綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈碰撞。若淤青反復(fù)出現(xiàn)、范圍擴(kuò)大或伴有其他出血表現(xiàn)，需及時(shí)就診血液科或兒科完善凝血功能、血常規(guī)等檢查。日常注意觀察孩子活動(dòng)狀態(tài)，選擇安全的游戲環(huán)境，穿著長袖衣褲防護(hù)易碰撞部位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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