孕期轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、定期監(jiān)測、藥物治療、病因干預(yù)等方式處理。孕期轉(zhuǎn)氨酶升高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、妊娠劇吐等因素有關(guān)。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物,如瘦肉、魚類、西藍(lán)花等。避免腌制、油炸食品,每日分5-6次少量進(jìn)食,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,保證每日飲水1500-2000毫升。
保持每日8-10小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。采用左側(cè)臥位改善胎盤血流,午間可臥床休息30-60分鐘。避免長時間站立或劇烈運(yùn)動,建議進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動,每次不超過30分鐘。
每1-2周復(fù)查肝功能,動態(tài)觀察轉(zhuǎn)氨酶變化趨勢。同時監(jiān)測膽汁酸、凝血功能等指標(biāo),通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒狀況。記錄每日胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等。合并膽汁淤積時使用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重病例需短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),孕37周后考慮終止妊娠。病毒性肝炎患者進(jìn)行抗病毒治療前需評估母嬰風(fēng)險。妊娠劇吐者通過靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,脂肪肝患者需控制體重增長速度。
孕期轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察皮膚鞏膜黃染、瘙癢、尿色加深等異常表現(xiàn),出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐或胎動異常需立即就診。分娩后6周需復(fù)查肝功能,哺乳期用藥需特別告知醫(yī)生。日??蛇m量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材,但不可替代正規(guī)治療。
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