川崎病治愈后需注意定期復(fù)查心血管功能、預(yù)防感染、監(jiān)測藥物副作用、保持健康生活方式、關(guān)注心理狀態(tài)調(diào)整。
川崎病可能導(dǎo)致冠狀動脈病變,治愈后需長期隨訪心臟超聲和心電圖。急性期后第1-2年每3-6個月復(fù)查一次,若無異常可逐漸延長間隔。重點監(jiān)測冠狀動脈擴張或動脈瘤變化,必要時進行運動負(fù)荷試驗。
恢復(fù)期患者免疫力較低,應(yīng)避免人群密集場所,按時接種滅活疫苗。若使用免疫球蛋白治療,需間隔11個月再接種麻疹、水痘等減毒活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需及時排查感染。
長期服用阿司匹林者需觀察消化道出血傾向,定期檢測肝功能。若合并冠狀動脈病變使用華法林,需監(jiān)測凝血功能。服藥期間避免劇烈運動以防外傷出血。
飲食應(yīng)低鹽低脂,控制體重避免肥胖。循序漸進恢復(fù)運動,冠狀動脈正常者可逐步過渡到正?;顒?。保證充足睡眠,避免二手煙等血管損傷因素。
患兒可能因住院治療產(chǎn)生焦慮,家長需通過游戲治療等方式疏導(dǎo)。學(xué)齡兒童返校后可能出現(xiàn)注意力不集中,需與學(xué)校溝通適應(yīng)性方案。定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。
川崎病治愈后管理需建立多學(xué)科隨訪體系,心血管科、兒科、營養(yǎng)科協(xié)同干預(yù)。日常注意記錄體溫、活動耐受度等變化,避免擅自停藥。飲食推薦富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品?;謴?fù)期運動建議從散步、游泳等低強度開始,6個月內(nèi)避免競技性體育項目。家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,同時關(guān)注患兒情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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