手術(shù)可以治療部分早泄患者,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。早泄的治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理及陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等。
早泄可能與焦慮、緊張等心理因素有關(guān),表現(xiàn)為性生活時(shí)控制射精能力下降。通過(guò)停動(dòng)法、擠壓法等行為訓(xùn)練,配合心理咨詢(xún),有助于延長(zhǎng)射精潛伏期。建議伴侶共同參與治療,建立規(guī)律性生活節(jié)奏。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度,使用時(shí)需在性交前20-30分鐘涂抹并清洗。需注意可能影響伴侶感覺(jué),長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致局部皮膚麻木。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),需按需或規(guī)律服用。帕羅西汀片等抗抑郁藥物也可能改善射精控制力,但可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。
早泄屬中醫(yī)"雞精"范疇,與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)??蛇x用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
適用于原發(fā)性嚴(yán)重早泄且其他治療無(wú)效者,通過(guò)選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起功能障礙等并發(fā)癥,需嚴(yán)格篩查血管性、激素性等繼發(fā)因素。
早泄患者應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注持續(xù)時(shí)間,建立科學(xué)性認(rèn)知。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,保持適度運(yùn)動(dòng)改善整體機(jī)能。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查神經(jīng)感覺(jué)恢復(fù)情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈性生活。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或輕信非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳。
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