精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、遺傳因素等原因引起。
精索靜脈內(nèi)的瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液逆流,靜脈內(nèi)壓力升高,進(jìn)而引發(fā)靜脈曲張。這種情況可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),也可能因后天因素如炎癥或外傷導(dǎo)致瓣膜損傷?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為陰囊墜脹感,尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。
左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈,血流阻力較大,容易發(fā)生回流受阻。腹膜后腫瘤或淋巴結(jié)腫大等占位性病變也可能壓迫靜脈導(dǎo)致回流障礙。這類患者可能伴隨患側(cè)陰囊溫度升高。
長(zhǎng)期保持直立姿勢(shì)或久坐不動(dòng)會(huì)使精索靜脈持續(xù)處于高壓狀態(tài),影響靜脈回流。教師、司機(jī)等職業(yè)人群發(fā)病率較高。改變工作習(xí)慣,適當(dāng)活動(dòng)有助于緩解癥狀。
慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)等導(dǎo)致腹壓增高的因素,可能阻礙精索靜脈回流。肥胖人群因腹腔脂肪堆積也易出現(xiàn)這種情況。減輕體重、治療原發(fā)病有助于改善癥狀。
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與結(jié)締組織發(fā)育異常相關(guān)的遺傳傾向有關(guān)。這類患者往往在青少年期即出現(xiàn)癥狀,且雙側(cè)發(fā)病概率較高。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)5-10分鐘;保持規(guī)律排便習(xí)慣,預(yù)防便秘;選擇透氣性好的內(nèi)褲,避免局部溫度過高;適度進(jìn)行游泳、慢跑等促進(jìn)下肢血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng);若出現(xiàn)明顯不適或生育功能受影響,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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