冠脈鈣化可能由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、慢性腎病等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調整、介入手術、冠脈搭橋手術、定期監(jiān)測等方式干預。
動脈粥樣硬化是冠脈鈣化的主要病因,與脂質沉積、血管內皮損傷有關,通常表現(xiàn)為胸悶、活動后胸痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,配合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。日常需低脂飲食并控制體重。
長期未控制的高血壓會加速血管鈣鹽沉積,可能伴隨頭暈、心悸等癥狀。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓變化。
高血糖狀態(tài)可導致血管內膜氧化應激損傷,增加鈣化概率,常合并多飲多尿癥狀。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片控制血糖,定期檢測糖化血紅蛋白水平。
低密度脂蛋白膽固醇升高會促進血管斑塊鈣化,可能引發(fā)心前區(qū)壓迫感。除他汀類藥物外,可聯(lián)合依折麥布片調節(jié)血脂,增加深海魚類攝入補充不飽和脂肪酸。
腎功能不全患者鈣磷代謝紊亂易誘發(fā)血管鈣化,多伴隨水腫、乏力。需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷,配合重組人促紅素注射液糾正貧血,限制高磷食物如動物內臟攝入。
冠脈鈣化患者應戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。飲食上增加全谷物、深色蔬菜占比,控制紅肉及加工食品攝入。每3-6個月復查冠脈CT評估鈣化進展,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時需立即就醫(yī)。合并基礎疾病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調整劑量。
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