鼻咽癌需進(jìn)行鼻咽鏡檢查、EB病毒血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢及頸部淋巴結(jié)超聲等檢查。這些檢查有助于明確診斷、評估病情進(jìn)展和制定治療方案。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡是診斷鼻咽癌的首選檢查，分為硬質(zhì)鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡兩種。通過鼻腔直接觀察鼻咽部黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查過程中醫(yī)生會注意黏膜是否充血、糜爛或存在菜花樣新生物。若發(fā)現(xiàn)可疑病變，可直接在鏡下取活檢標(biāo)本。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但部分敏感人群可能出現(xiàn)短暫不適。
2、EB病毒血清學(xué)檢測
EB病毒抗體檢測對鼻咽癌篩查有重要價(jià)值，包括VCA-IgA、EA-IgA和EBNA1-IgA等指標(biāo)。陽性結(jié)果提示EB病毒感染活躍狀態(tài)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢測通過抽取靜脈血完成，適合作為高危人群的初篩手段。但需注意EB病毒感染并非鼻咽癌的唯一病因，陰性結(jié)果不能完全排除腫瘤可能。
3、影像學(xué)檢查
鼻咽部增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤范圍及骨質(zhì)破壞情況，MRI對軟組織分辨率更高，可判斷腫瘤與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系。PET-CT用于評估全身轉(zhuǎn)移灶，價(jià)格較高但能一次性完成全身分期。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，增強(qiáng)掃描需注射造影劑，腎功能不全者需提前告知醫(yī)生。
4、病理活檢
病理檢查是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在鼻咽鏡下鉗取病變組織。標(biāo)本經(jīng)固定、包埋、切片染色后，病理科醫(yī)生可明確腫瘤類型和分化程度。常見病理類型包括非角化性癌和角化性鱗癌?；顧z可能有少量出血，檢查后需避免劇烈咳嗽和擤鼻。
5、頸部淋巴結(jié)超聲
超聲檢查可評估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，通過觀察淋巴結(jié)大小、形態(tài)、血流信號等特征判斷性質(zhì)。該檢查無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，對制定放療靶區(qū)有指導(dǎo)意義。檢查時(shí)需暴露頸部，耦合劑可能帶來輕微涼感。若發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)，可能需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
確診鼻咽癌后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激食物。治療期間注意口腔清潔，使用軟毛牙刷和含氟牙膏。放療后可能出現(xiàn)口干，可含服無糖口香糖刺激唾液分泌。定期復(fù)查EB病毒抗體和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。出現(xiàn)耳鳴、復(fù)視等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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