食道癌中晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞及嘔血。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤，中晚期癥狀與腫瘤浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移范圍密切相關(guān)。
1、吞咽困難
進(jìn)行性吞咽困難是食道癌最典型癥狀，初期表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時(shí)有哽噎感，隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽流質(zhì)困難。腫瘤阻塞食道管腔導(dǎo)致食物通過(guò)受阻，可能伴有食物反流現(xiàn)象。部分患者會(huì)出現(xiàn)唾液分泌增多，因無(wú)法順利咽下而頻繁吐唾沫。
2、胸骨后疼痛
腫瘤侵犯食道周圍神經(jīng)或縱隔組織時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后鈍痛或灼燒樣疼痛，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向肩背部放射，夜間平臥時(shí)癥狀明顯。當(dāng)腫瘤侵犯氣管或支氣管時(shí)，可能引發(fā)刺激性咳嗽。
3、體重下降
由于進(jìn)食障礙導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，中晚期患者體重下降可達(dá)原體重的20%以上。伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，部分患者呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
4、聲音嘶啞
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音嘶啞或失聲。左側(cè)喉返神經(jīng)因解剖位置更靠近食道，故左側(cè)聲帶麻痹更為常見(jiàn)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)飲水嗆咳等誤吸癥狀。
5、嘔血
腫瘤組織壞死潰破血管時(shí)會(huì)引起嘔血，血液多呈暗紅色或咖啡渣樣。長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致黑便和貧血。若大血管受侵破裂可能發(fā)生致命性大出血，需緊急處理。
食道癌中晚期患者需注意保持半臥位休息，避免平臥引發(fā)反流。飲食應(yīng)選擇高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?？蛇m當(dāng)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，但需避免過(guò)熱、辛辣等刺激性食物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息性治療，包括食道支架置入、放射治療等改善生活質(zhì)量的措施。同時(shí)需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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