懷孕滿39周后若無醫(yī)學(xué)指征不建議剖腹產(chǎn),但存在胎盤前置、胎兒窘迫等特殊情況時(shí)可在醫(yī)生評估后提前手術(shù)。
剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)機(jī)需嚴(yán)格遵循母嬰安全原則。健康孕婦在無并發(fā)癥情況下,建議等待自然臨產(chǎn)或至妊娠39周后擇期手術(shù),此時(shí)胎兒肺部發(fā)育更成熟。若孕37周前出現(xiàn)胎膜早破合并感染、重度子癇前期等威脅母嬰安全的急癥,需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕37-38周合并妊娠期糖尿病控制不佳、胎兒生長受限等情況時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合評估手術(shù)必要性。所有提前剖宮產(chǎn)決定均需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查結(jié)果判斷,不可自行要求提前手術(shù)。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。術(shù)后保持切口清潔干燥,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢減輕腹部壓力,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合,遵醫(yī)囑使用促子宮復(fù)舊藥物。
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