咳嗽咳到嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、慢性支氣管炎、哮喘、百日咳等原因引起,可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食、改變體位等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性支氣管炎、肺炎等疾病會(huì)導(dǎo)致劇烈咳嗽。炎癥刺激氣管黏膜引發(fā)咳嗽反射,頻繁咳嗽可能引起膈肌痙攣,進(jìn)而導(dǎo)致嘔吐?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、痰液增多等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、復(fù)方甘草合劑等藥物控制感染和鎮(zhèn)咳。
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)引起慢性咳嗽,而劇烈咳嗽又可能加重反流形成惡性循環(huán)。胃內(nèi)容物反流至食管時(shí)可能誘發(fā)嘔吐反射。患者常伴反酸、燒心等癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎患者,在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽。支氣管黏液分泌增多可能引發(fā)嘔吐反射?;颊叨喟榇?、胸悶癥狀。需嚴(yán)格戒煙,避免冷空氣刺激,可遵醫(yī)囑使用茶堿緩釋片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性劇烈咳嗽,嚴(yán)重時(shí)因呼吸困難引發(fā)嘔吐。患者多伴喘鳴音、夜間癥狀加重等特點(diǎn)。需避免接觸過(guò)敏原,遵醫(yī)囑規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制癥狀。
百日咳桿菌感染引起的陣發(fā)性痙攣性咳嗽,特征為連續(xù)十余聲咳嗽后伴隨高調(diào)雞鳴樣回聲,劇烈咳嗽常引發(fā)嘔吐。多見(jiàn)于未接種疫苗的兒童。需隔離治療,保持空氣濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用紅霉素腸溶片、免疫球蛋白、苯巴比妥東莨菪堿片等藥物。
咳嗽嘔吐期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn),避免油煙等刺激性氣味。選擇溫涼流質(zhì)飲食,少量多次進(jìn)食,避免辛辣油膩食物??人詴r(shí)采用坐位身體前傾姿勢(shì),用枕頭支撐腹部減輕沖擊。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。若嘔吐物帶血或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。
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