腳踝疼痛腫脹走路疼痛可能與踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、跟腱炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、踝關節(jié)扭傷
踝關節(jié)扭傷是常見的外傷，多因運動時足部內翻導致韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑和壓痛，行走時疼痛加劇。急性期可采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性反復扭傷需佩戴護踝支具，必要時進行韌帶修復手術。
2、骨關節(jié)炎
踝關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人，與關節(jié)軟骨退變有關。晨起時關節(jié)僵硬，活動后稍緩解但久行又加重。X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液，嚴重者需行踝關節(jié)融合術。
3、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛。血尿酸檢測可確診，急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。日常需低嘌呤飲食，限制飲酒。
4、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫痛和晨僵。踝關節(jié)受累時可出現(xiàn)滑膜增生和關節(jié)畸形。確診需結合類風濕因子和抗CCP抗體檢測。治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合康復訓練維持關節(jié)功能。
5、跟腱炎
跟腱炎好發(fā)于運動人群，因過度使用導致跟腱退變。表現(xiàn)為足跟上方疼痛，晨起或久坐后起步時明顯。超聲檢查可見跟腱增粗和血流信號增強。治療包括減少跑跳活動、穿戴足跟墊，配合體外沖擊波治療。頑固性病例可能需要跟腱清理手術。
日常應注意選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免穿高跟鞋?？刂企w重減輕關節(jié)負擔，運動前充分熱身。急性期可冷敷緩解腫痛，慢性期適當進行踝泵運動增強關節(jié)穩(wěn)定性。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、MRI或血液檢查明確病因后針對性治療。飲食上痛風患者需限制海鮮、動物內臟等高嘌呤食物，關節(jié)炎患者可適當補充鈣和維生素D。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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