腳踝里面疼痛但無腫脹可能與踝關節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、踝關節(jié)滑膜炎
踝關節(jié)滑膜炎通常由過度運動或慢性勞損引起，表現(xiàn)為關節(jié)內隱痛但無明顯腫脹。炎癥可能導致關節(jié)活動時摩擦感增強，尤其在晨起或久坐后癥狀明顯。臨床常用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重時需關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液?；颊邞獪p少跑跳動作，穿戴護踝穩(wěn)定關節(jié)。
2、韌帶損傷
踝關節(jié)韌帶部分撕裂可能僅表現(xiàn)為深部疼痛而無腫脹，常見于內翻扭傷后。查體時可發(fā)現(xiàn)特定角度活動誘發(fā)疼痛，但關節(jié)穩(wěn)定性測試可能正常。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合踝關節(jié)支具固定。慢性損傷需進行平衡訓練強化腓骨肌群，預防反復扭傷。
3、骨關節(jié)炎
早期踝關節(jié)骨關節(jié)炎可出現(xiàn)間歇性深部酸痛，X線檢查可能尚未顯示明顯骨質改變。疼痛多與天氣變化或長時間行走相關，關節(jié)間隙可能有壓痛。營養(yǎng)關節(jié)軟骨的硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合局部熱敷可改善癥狀，體重超標者需減輕關節(jié)負荷。
4、痛風性關節(jié)炎
非急性發(fā)作期的痛風可能僅表現(xiàn)為踝關節(jié)內尿酸結晶沉積痛，血尿酸檢測有助于診斷。秋水仙堿片可預防發(fā)作，苯溴馬隆片促進尿酸排泄。需嚴格限制高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進代謝。
5、神經(jīng)壓迫
脛神經(jīng)或腓總神經(jīng)在踝管等部位受壓時，可能產生定位模糊的深部疼痛。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)配合局部超聲波治療有一定效果。避免穿過緊鞋襪，睡眠時可用枕頭墊高足踝減輕神經(jīng)張力。
日常應注意選擇鞋底有緩沖功能的運動鞋，避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋。運動前后充分進行踝關節(jié)繞環(huán)、踮腳等熱身活動，居家可進行彈力帶抗阻訓練增強踝周肌肉力量。疼痛持續(xù)超過一周或夜間痛醒需盡快至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行核磁共振檢查明確軟組織病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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