腳踝持續(xù)疼痛但無腫脹可能與慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、應(yīng)力性骨折或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致韌帶松弛，表現(xiàn)為無腫脹的持續(xù)性疼痛，活動時加重?？赏ㄟ^肌力訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉穩(wěn)定性，必要時使用踝關(guān)節(jié)支具固定。若保守治療無效，可能需要韌帶修復(fù)手術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退化性病變，早期常表現(xiàn)為晨起僵硬和活動痛。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低沖擊運(yùn)動如游泳緩解癥狀。
3、肌腱炎
脛后肌腱或腓骨肌腱過度使用會導(dǎo)致肌腱變性，表現(xiàn)為踝內(nèi)側(cè)或外側(cè)隱痛。超聲檢查可確診。急性期需休息并冰敷，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
4、應(yīng)力性骨折
長期負(fù)重運(yùn)動可能造成距骨或腓骨微小骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重但無腫脹。核磁共振能早期發(fā)現(xiàn)骨水腫。需停止負(fù)重活動6-8周，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
5、神經(jīng)壓迫
踝管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病會引起燒灼樣疼痛，夜間可能加重。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可定位病變。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解壓迫。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子，選擇有足弓支撐的運(yùn)動鞋。運(yùn)動前后充分熱身并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)訓(xùn)練，每周2-3次用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒，須盡快至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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